洋地黄中毒处理原则_洋地黄中毒处理原则

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∩＾∩ 洋地黄中毒的表现及处理措施刘怀政副主任医师中南大学湘雅三医院1、一般处理：首先应立即停用洋地黄类药物，对于口服药物中毒的患者要尽快洗胃；2、针对性处理：有低钾、低镁者需要补充钾盐、镁盐，如遵医嘱使用注射用门冬氨酸钾镁；快速性室性心律失常可缓慢静脉推注盐酸利多卡因注射液、碳酸利多卡因注射液等，电复律治疗一般属禁忌；缓慢型心律失常者，如果心室率不低于40次/分可以观察等待，心率过缓可用硫酸阿托品注射液静脉注射，伴发血流动力学障碍者可安置临时起搏器。胃肠道症状和神经精神症状可随着洋地黄排泄可以逐渐消失。洋地黄中毒的处理原则郭治彬主任医师南昌大学第一附属医院黄绿视等。治疗方法包括立即停用洋地黄，低血钾者可口服或静脉补钾，停服利尿剂，心律不齐矫正，一般禁用电复律。

洋地黄中毒的处理停用洋地黄药物，口服过量者立即洗胃，并给予鞣酸3～5g灌胃沉淀洋地黄，硫酸镁30g灌胃导泻。    2.钾盐    对各种房性快速心律失常和由洋地黄毒性反应引起的室性早搏有效。有两种方法：口服和静脉滴注。口服主要用于治疗偶尔的室性早搏，每天3次～4g，分次服用。静脉滴注常用于治疗室性过早搏动和各种房性快速心律失常g氯化钾加入5％葡萄糖液300ml中，2～3小时内滴注，同时用心电图监测。心律失常纠正或高血钾心电图表现时立即停药。    3.苯妥英钠    第一剂125～250mg，加注射用水20ml静脉注射，2～注射3分钟后，无效时间隔为5分钟～静脉注射110分钟OOmg，共2～三次。大多数患者静脉给药后5次。～心律失常在10分钟内得到改善，心律转复后每6小时口服50次～100mg，维持2～3日。    4.利多卡因    对洋地黄中毒引起的室性心律失常有一定疗效。可使用50～100mg加入25％葡萄糖20～40ml中静脉注射每分钟有效后续1次～3mg静脉滴注维持。    5.阿托品    适用于洋地黄中毒引起的洋地黄中毒Ⅱ度或Ⅱ房间传导阻滞、窦房阻滞、口服、肌肉注射、静脉注射，每次1mg，每隔2～3小时酌情重复使用。洋地黄中毒的处理措施于园园副主任医师宁夏医科大学总医院首先立即停用洋地黄，必要时停用排钾利尿剂。要补充钾盐和纠正心律失常，纠正心律失常可用阿托品、苯妥英钠等药，也可安装临时起搏器治疗。

∪▂∪ 洋地黄中毒的处理王明轩副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院应立即停用洋地黄、补充钾盐、停用排钾类药物纠正心律失常。轻度中毒者停用本品及利尿治疗，如有低钾血症和肾功能障碍可以用钾盐；心律失常者可用苯妥英钠，成人用100到200毫克加注射用水20毫升缓慢静注。心脏狭窄者可用利多卡因，成人用50到100毫克，加入葡萄糖注射液静脉注射。缓慢性心率失常者可以阿托品，严重心动过缓或有发生阿斯综合症者，可安置临时起搏器等。其他人还搜了洋地黄中毒处理措施口诀洋地黄中毒为什么低钾洋地黄药为什么会中毒洋地黄中毒二停三补指什么洋地黄中毒为什么用苯妥英钠洋地黄中毒会被检测出来么。

洋地黄中毒的处理樊浩主治医师临沂市人民医院应该立即停止用药，单发性期前收缩、一度房室传导阻滞等，停药后可自行缓解，对于快速心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低，可用利多卡因或者是苯妥英钠。电复律一般是禁止使用的，容易导致心房颤动，或者是心室颤动，有传导阻滞及缓慢性心律失常者，可用阿托品0.5到1.0毫克皮下或者是静脉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器，这里需要强调的是阿托品制剂是治疗心律失常，洋地黄中毒的主要药物。洋地黄中毒的表现与处理杨伟主任医师首都医科大学宣武医院第一个，胃肠道反应，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻，成年人比较多见。第二个，发生心律失常，使用洋地黄过程中，心率突然转变是诊断洋地黄中毒的一个重要依据，大约有80-90%的洋地黄中毒可以出现心律失常，所有类型的心律失常都有可能出现。但是，快速性心律失常伴有传导阻滞，是洋地黄中毒心电图的特征性变化，具有明确的诊断价值。多源性室早呈二联律，特别是发生在房颤基础之上，非阵发性交界区的心动过速，房颤伴有完全性的传导阻滞与房室交接期清理等等，这些都是常见心律失常的类型。第三个，神经系统症状，会出现头疼、牙疼、眩晕、耳鸣、乏力、失眠、关节疼痛、定向力丧失、精神错乱等等，严重的会出现谵妄、惊厥，甚至虚脱、昏迷。第四个，视觉改变，会有视物不清、黄视、绿视和白视，并发生暂时性的弱视、复视、眼前有暗点，眼前闪光以及事物大小的改变，尿少也是洋地黄中毒的早期症状之一。一旦出现了相关的临床症状，考虑为洋地黄中毒以后，首先的处理就是马上停用洋地黄。如果合并了单发性室性的期前收缩，Ⅰ度的房传导阻滞在停药后通常会自行消失。对于快速性的寻常者，比如血钾偏低，都应该静脉补钾。如果血钾不低，可以使用利多卡因或苯妥英钠，电复率是一般是禁止的，容易诱发室颤而危及生命。有传导阻滞或缓慢心律失常，可使用阿托品进行治疗，通常不需要安置临时起搏器，以上就是有关于洋地黄中毒的常见的临床表现和处理的原则。

洋地黄中毒处理王明轩副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院如果是没有症状，只是心率慢的洋地黄中毒，只需要停用地高辛，不需要进行特殊的处理。如果心率慢，而且出现洋地黄中毒症状的病人，需要用阿托品或者临时的起搏器。如果出现室性的心律失常，需要用利多卡因。如果出现严重的房性心律失常，也可以用苯妥英钠。如果不是特别必要的情况下，一般不太建议使用电除颤，因为洋地黄中毒的情况下，电除颤可能会诱发室速和室颤，建议洋地黄中毒的病人应该到医院处理。洋地黄中毒的处理原则是什么_孙明丽医生的语音科普_妙手医生一，是最关键的，立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物，比如说利尿剂。二，如果有低钾，病情重的患者可以使用静脉补钾，轻的患者可以口服氯化钾。三，对于心律失常的治疗，有传导阻滞和缓慢性心律失常可以使用阿托品，一般情况下不需要安置临时人工心脏起搏器。对于快速性的心律失常，可以使用苯妥英钠或者是利多卡因，禁用电复律。如果严重的洋地黄中毒，也可以使用地高辛特异性抗体迅速解毒。