洋地黄适应性和禁忌症

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洋地黄的主要适应症与禁忌症张艳凯副主任医师开封市中心医院充血性心力衰竭，快速性室上性的心律失常，主要包括：房颤，心房扑动，房性心动过速，反复性心动过速，阵发性房室交界区心动过速。洋地黄的禁忌症主要包括：对洋地黄过敏，或者是杨帝皇中毒。相对来说禁忌症主要包括窦性心动过速，肥厚性梗阻性心肌病，急性心肌梗塞发病72小时内，完全性房室传导阻滞，病窦综合征等。洋地黄的主要适应证和禁忌证陈清副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院一、适应症。1，心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭。2，阵发性肾上性心动过速。3，心房颤动尤其是快速性心房颤动。4，心房扑动。二、禁忌症。1，洋地黄中毒或过量以及引起的心力衰竭加重与心律失常。2，预计综合征伴心房颤动或扑动。3，二度和高度房室传导组织。4，肥厚梗阻性心肌病而无心房颤动，或明显心力衰竭指征。

洋地黄适应症和禁忌症王雪梅主任医师北京大学人民医院洋地黄有一定毒性，并且有蓄积性，过量使用或不当使用，可引起心律失常。因此急性心肌炎患者不宜使用洋地黄；此外，正在使用钙制剂（主要为注射剂）的患者，也不宜使用洋地黄，因为这二者间有协同作用，会增加患者出现心律失常的风险。以上内容均仅供参考，如果患者想要通过洋地黄来帮助治疗疾病，一定要在专业医师的指导下进行；如正在使用其他药品，也应事先咨询医师或药师，避免药物间相互反应，影响治疗效果。​洋地黄禁忌症赵天豫副主任医师中日友好医院排泄缓慢，容易蓄积中毒，因此在用药前应详细询问药史，原则上在2周内未用过慢效洋地黄的患者，才能按常规给予，否则应根据具体情况调整用量。2.强洋地黄治疗量与中毒剂量之间的差别很小，每个患者的耐受性和消除速度又有很大差异，而所列的各种洋地黄剂量均为平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其他因素来确定。3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤、小儿急性风湿热引起的心力衰竭，忌或慎用强心甙。心肌炎和肺心病患者对强心甙敏感，应注意用量。4.强心甙中毒会导致恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等症状，应首先判断是否是心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。5.在使用强心甙期间，或停药后7天内，不能使用肾上腺素、麻黄碱及类似药物，因为这些药物可能会增加强心甙的毒性。就像钙制剂所需的那样，强心甙剂量可减少(如减少1/3),可口服钙剂，也可在严密观察下静滴，但不可静注。6.由于洋地黄对心脏的毒性反应增加，引起心律失常，而对洋地黄毒甙则使其排泄增多，因此二者合用时须特别小心。洋地黄禁忌症①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度二尖瓣狭窄；③病态窦房结综合征，尤其是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭，如肥厚型心肌病；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄且窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并了心房颤动或(和)心腔扩大。透过以上文章的详细介绍，我们也就了解了洋地黄以及洋地黄的一些常见禁忌症。由此可知，关于洋地黄的禁忌症有很多种，即并非所有人都可以吃洋地黄，具体不能吃什么，在以上文章中已经做了详尽的介绍，所以大家一定要有警惕之心。

洋地黄的适应症和禁忌症是什么？疏欣杨副主任医师中国中医科学院西苑医院洋地黄主要是治疗心律失常以及心力衰竭的疾病。而禁忌症通常包括有肺后腔梗阻性心肌病以及房室传导阻滞等疾病，如果出现了心肌梗塞。洋地黄主要可以起到强心的作用，临床上可以治疗心力衰竭的症状。在应用洋地黄时需要严格遵循医生的指导，不可盲目用药，避免导致出现一些不良反应。洋地黄的适应症和禁忌症有什么1、有洋地黄中毒的心力衰竭；2、预激综合征伴有心房颤动或扑动者；3、梗阻型心肌病，洋地黄可加重左室流出道梗阻，故不宜使用，但在伴发心力衰竭时仍可应用；。

洋地黄禁忌症刘兵副主任医师北京医院首先是患者既往患有预激综合征合并心房颤动、二度或高度房室传导阻滞者、病态窦房结综合征，尤其是老年人、单纯性舒张性心力衰竭、象肥厚型心肌病、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；其次是出现急性心肌梗死的患者，尤其是在24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大等严重的情况，均应避免应用洋地黄类药物。使用洋地黄类药物，需要在专业医生的指导下进行，避免盲目用药。洋地黄注意事项张彦红主任医师沈阳医学院沈洲医院1、用药前需先询问病史洋地黄类的药物排泄非常的缓慢，很容易出现蓄积中毒的现象，所以说在用药之前应该要详细的询问病史。如果说两周内并没有用过洋地黄，可以按照常规的用药量来给药，但如果说两周内有洋地黄的使用史，则需要根据情况来调整药量。2、肾功能不全和老年人用量要减少如果说存在肾功能不全的情况，排尿量通常都会减少，这样就会导致洋地黄排泄量减少，容易发生中毒；老年人对于洋地黄类的药物耐受性比较低，也容易出现中毒现象，所以说肾功能不全的患者和老年人用药量应该要减少。3、禁用钙剂如果正在使用洋地黄类的药物，必须要做到绝对禁用钙剂。洋地黄可以增加心肌细胞内游离钙的含量，所以才能够增强心肌的收缩力，若这个时候再额外的补充钙剂，将会导致高钙现象，促进洋地黄中毒，严重危害身体健康，所以在使用洋地黄类药物的时候必须得避免用钙剂。4、用药前需纠正电解质紊乱如果说存在电解质紊乱的情况，使用洋地黄类的药物有可能会引起中毒，所以说在用药之前必须要先进行纠正，确保电解质平衡。5、监测心率和心电图在使用洋地黄类的药物期间，需要对心率和心电图进行监测。洋地黄中毒最为常见的表现就是心律失常，如果能够注意监测心率和心电图，就可以及时的发现心律失常的情况，从而避免不良后果的发生。患者也需要学会自己测量脉搏，如果说每分钟的脉搏跳动次数小于60次，建议先暂停服药，并且及时就诊。

洋地黄禁忌症戴灵薇肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，洋地黄属于禁用。洋地黄中毒及其处理：①影响洋地黄中毒的因素：洋地黄用药安全窗很小，轻度中毒剂量约为有效治疗量的两倍。心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更校低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因；肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素；心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米（异搏定）及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。②洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄可引起心电图ST-T改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐，以及中枢神经的症状，如视力模糊、黄视、倦怠等在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，在治疗剂量下，地高辛血浓度为1．0～2．0ng/ml，但这种测定需结合临床表现来确定其意义。③洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0．5～1．0mg皮下或静脉注射，一般不需安置临时心脏起搏器洋地黄类药物禁忌症？李博主治医师浙江大学附属第一医院此类患者使用洋地黄类药物后会导致右室收缩加强，且洋地黄属于正性肌力药物，可能会加重肥厚型心肌病患者梗阻现象。另外，房扑、房颤患者禁用洋地黄，以免诱发室速、室颤危及患者生命安全。急性心肌梗死患者除非合并心房颤动，否则在发病24小时内不能使用该药物。